Fructoseintoleranz

Wer Fructose nicht gut verträgt, hat vermutlich bereits festgestellt: Der Fruchtzucker steckt im Detail. Betroffene haben es häufig schwer: Was kannst du bedenkenlos essen und auf welche Lebensmittel solltest du besser verzichten? Ob Fructoseintoleranz oder Fructoseunverträglichkeit – hier erfährst du alles über die Ursachen und Symptome sowie Tipps zur fruktosearmen Kost.  

Inhaltsverzeichnis

1. Was ist eine Fructoseintoleranz?
2. Fructoseintoleranz oder Fructoseunverträglichkeit?
3. In welchen Lebensmitteln ist Fructose enthalten?
4. Ernährungs-Tipps bei Fructoseunverträglichkeit
5. Versorgung mit hochwertigen Mikronährstoffen
6. Rezept Tipps bei Fructoseintoleranz

Wusstest du, dass...

… jeder dritte Mensch von einer Fructoseunverträglichkeit betroffen ist?

… Fructoseintoleranz und Fructoseunverträglichkeit nicht dasselbe sind?

… du bei einer Fructoseunverträglichkeit nicht vollständig auf Fruchtzucker verzichten solltest?

… Traubenzucker (Glukose) die Fructose-Verträglichkeit verbessern kann?

Bei einer Intoleranz auf Nahrungsbestandteile kann der Körper einen bestimmten Stoff nicht richtig abbauen, weil ihm das nötige Enzym dazu fehlt. Der Stoff reichert sich im Körper an. Wie zum Beispiel bei der sehr seltenen und angeborenen Fructoseintoleranz.²

Was ist die Ursache einer Fructoseintoleranz?

Die Fructoseintoleranz in eine seltene, angeborene Stoffwechselerkrankung, bei der Fruchtzucker im Körper nicht abgebaut werden kann. Ob ein knackiger Apfel, süße Kirschen oder saftige Birnen: Nimmst du Fructose zu dir, wird sie in der Leber verstoffwechselt. Dafür wird das Enzym Aldolase B benötigt. Dieses Enzym ist in den Zellen der Leber, Niere und der Dünndarmschleimhaut zu finden. Fehlt das Aldolase B-Enzym oder ist es stark beeinträchtigt, spricht man von einer Fructoseintoleranz. Ohne das Enzym kann der Körper keinen Fruchtzucker (Fructose) abbauen. Der Zucker reichert sich in der Darmwand des Dünndarms, in den Nieren und der Leber an. Erste Symptome zeigen sich oft schon im Säuglingsalter bei der Umstellung von Muttermilch auf Beikost.²

Typische Symptome bei Fructoseintoleranz

Zu den Symptomen einer Fructoseintoleranz zählen vor allem gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Bauchraum. Außerdem kann es zu schweren Hypoglykämien kommen. Unbehandelt kann die Fructoseintoleranz zu schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen führen.¹

Bei dieser lebenslang bestehenden Stoffwechselstörung ist als Behandlung eine strenge fructosefreie Kost erforderlich. Dies gelingt jedoch nur, wenn die Diagnose Fructoseintoleranz überhaupt gestellt wurde und ein genauer Diätplan erstellt werden kann. Denn: Auch in zahlreichen Gemüsearten ist Fructose in geringen Mengen enthalten. Aus diesem Grund leiden Personen mit unerkannter Fructoseintoleranz unter unterschiedlichen Beschwerden wie Durchfällen, Oberbauchschmerzen, Blähbauch. Außerdem besteht die Gefahr von schweren Leber- und Nierenschädigungen.¹

Viel häufiger als die Fructoseintoleranz ist die so genannte „Fruktosemalabsorption“ – auch Fructoseunverträglichkeit bezeichnet. Im Gegensatz zur „echten“ Fructoseintoleranz kann hier ein Teil der Fructose sehr wohl verdaut werden. Sie ist neben der Lactoseintoleranz die bedeutsamste Kohlenhydratunverträglichkeit. Schätzungen zufolge ist sogar jeder 3. Mensch von einer Fruktosemalabsorption betroffen. Die Ausprägungen können allerding sehr unterschiedlich sein: Bei jedem zweiten verläuft die Fruktosemalabsorption ohne Beschwerden und wird nicht entdeckt.

Was ist die Ursache einer Fructoseunverträglichkeit?

In der Schleimhaut des Dünndarms befinden sich bestimmte Transporteiweiße, über die Nährstoffe aus dem Darminneren ins Blut gelangen. Über einige davon wird auch Fruchtzucker ins Körperinnere geschleust. Durch eine eingeschränkte Transportkapazität dieses Glucose-5-Transporters (GLUT5) in der Dünndarmschleimhaut kann die Fructose im Dünndarm nicht ausreichend aufgenommen werden. So gelangt sie in hoher Konzentration in den Dickdarm und wird dort von der Dickdarmflora vergoren.

Symptome der Fructoseunverträglichkeit

Gelangt Fructose in den Dickdarm und wird dort vergoren, entstehen dabei Gase wie Kohlendioxid, Methan, Wasserstoff sowie kurzkettige Fettsäuren und lösen die für eine Fructoseunverträglichkeit typischen, oft auch durchaus heftigen, Beschwerden aus:

• Völlegefühl
• Blähungen
• Krampfartige Bauchschmerzen
• Durchfall

Bei der Fruktosemalabsorption überlasten also größere Mengen Fructose das Transportsystem. Das kann sich zwar in unangenehmen Beschwerden äußern. Von der angeborenen Fructoseintoleranz, bei der es sich um eine ernsthafte Stoffwechselstörung handelt, ist die Fruktoseunverträglichkeit jedoch streng abzugrenzen.

Diagnose und Behandlung

Während bei einer Fructoseintoleranz eine streng fructosefreie Ernährung einzuhalten ist, sollte bei Fructoseunverträglichkeit nicht ganz auf Fruchtzucker verzichtet werden: Denn ein dauerhafter Verzicht kann zu einer weiteren Verschlechterung der Fructoseverträglichkeit führen.

Hat dein Arzt dir eine Fructoseunverträglichkeit diagnostiziert, wird er dir dazu raten, Fruchtzucker eine Zeitlang zu reduzieren. Diese sogenannte „Karenzphase“ mit streng fruktosearmer Kost erstreckt sich jedoch meist nur über zwei bis vier Wochen. In dieser Phase empfiehlt es sich, ein Ernährungstagebuch zu führen. So kannst du leichter nachvollziehen, welche Lebensmittel deine Symptome verstärken und in welchen Mengen. Während der Karenzphase sollten deine Beschwerden deutlich nachlassen.

Im Anschluss beginnt die Testphase: Im Rahmen einer Ernährungsumstellung wird dabei deine individuelle Fructose-Verträglichkeitsgrenze ausgetestet. ¹ Lasse dich während der Karenz- und Testphase durch eine Ernährungsfachkraft begleiten. Eine alleinige Reduktion der Fructosezufuhr in der Nahrung ist nämlich nicht zielführend. Wichtig ist dabei, durch eine geeignete Nahrungsmittelauswahl Defiziten vorzubeugen.

Zu den Lebensmitteln, die viel Fruktose enthalten, gehören unter anderem:

• Süße Obstsorten (z. B. Äpfel, Birnen und Trauben)
• Obstsäfte, Dicksäfte (z. B. Agavendicksaft), Nektare
• Obstkompott, Marmeladen, Gelees, Konfitüren
• Obstkonserven, Trockenfrüchte
• Erfrischungsgetränke (z. B. Limonaden, Fruchtsaftgetränke, Eistee, Wellnessgetränke)
• Honig, Invertzuckern Back- und Süßwaren, Speiseeis
• Müsli- und Cerealienmischungen mit Trockenobst, Müsliriegel
• Fruchtjoghurts, Zubereitungen wie Obstquark, Grießbrei mit Früchten
• Gemüse (Rohkost, Artischocke, Auberginen)⁴

• Abwechslungsreich und ausgewogen essen: Auch wenn deine Lebensmittelauswahl eingeschränkt ist, solltest du auf eine ausgewogene und vielfältige Ernährung achten. Häufig lassen sich Nahrungsmittel gut ersetzen: Tausche Vollkorngetreide durch geschälte Getreidevarianten aus. Obstsorten mit einem geringeren Fructose- als Glukosegehalt werden eher gut vertragen – dazu gehören beispielsweise Beerenobst, Orangen und Mandarinen.
• Kurze Karenzphase: Eine Fructosediät sollte nicht länger als 4 Wochen eingehalten werden. Um deine individuelle Fructose-Toleranzschwelle auszuweiten, solltest du immer wieder Nahrungsmittel in deinen Speiseplan integrieren, die nicht so gut verträglich sind.
• Verzicht auf Zuckeralkohole: Wusstest du, dass die Zuckeralkohole Sorbit, Mannit und Xylit, die als Zuckeraustauschstoffe genutzt werden, den GLUT5-Transporter blockieren? Sie sind meist in Light-Produkten oder Zahnpflege-Kaugummis enthalten. Zumindest in der Karenzphase solltest du auf diese Dinge verzichten.
• Früchte zu Kompott verarbeiten: Bei Fructoseintoleranz werden Früchte durch das Verkochen zu einem Kompott verträglicher. Um das Fructose-Glukose-Verhältnis zu optimieren, sollte das Kochwasser abgeschüttet und durch Wasser mit Traubenzucker (Glukose) ersetzt werden.
• Gleichzeitig Glucose: Die gute Nachricht zuletzt: Die Fructoseverträglichkeit kann verbessert werden, indem gleichzeitig Glucose (Traubenzucker), im Verhältnis 1:1 verzehrt wird. So enthalten Äpfel zum Beispiel viel Fruktose, werden aber in Form von Kompott oder Mus, gesüßt mit Traubenzucker, besser vertragen.

Ob bei einer streng fructosefreien Ernährung infolge einer Fructoseintoleranz oder einer eingeschränkten Fructoseverträglichkeit: Achte gerade jetzt darauf, dass deine Versorgung mit wichtigen Mikronährstoffen nicht zu kurz kommt. Denn frisches Obst und Gemüse sind wichtige Vitamin- und Mineralstofflieferanten für deinen Körper. Wer hier nicht uneingeschränkt zugreifen darf, sollte besonders auf die Versorgung mit den folgenden Mikronährstoffen achten:

Gerade bei Unverträglichkeiten oder Intoleranzen solltest du bei Nahrungsergänzungen genau auf die Zusammensetzung (Zutatenliste) achten. Die qualitativ hochwertigen Mikronährstoffpräparate von Pure Encapsulations sind hypoallergen und frei von unnötigen Zusatz- und Konservierungsstoffen. Sie eignen sich daher auch für Personen mit Allergien und Nahrungsmittelunvertäglichkeiten besonders gut.

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