Histaminintoleranz

Inhaltsverzeichnis

1. Was ist eigentlich Histamin?
2. Was ist eine Histaminintoleranz?
3. Die Ursachen
4. Symptome
5. Diagnose und Therapie
6. Mikronährstoffe bei Histaminintoleranz
7. Ernährungs-Tipps
8. Rezept-Tipps

Bei einer Histaminintoleranz reagiert der Körper auf erhöhte Mengen an Histamin mit vielfältigen Symptomen. Doch was hat es eigentlich mit der körpereigenen Substanz auf sich und warum reagieren Betroffene so empfindlich darauf? Die wichtigsten Informationen über Ursachen, Symptome, die richtige Ernährung und Rezept-Ideen bei Histaminunverträglichkeit.

Histamin ist ein biogenes Amin, das in der Nahrung durch den bakteriellen Abbau von Eiweiß entsteht – genauer genommen beim Abbau des Eiweißbausteins Histidin. Dieser Vorgang betrifft vor allem gereifte oder fermentierte Lebensmittel wie z.B. Bier, Wein, gereiften Käse, Sauerkraut oder geräucherte Fleischwaren.

Neben der körpereigenen Produktion nehmen wir Histamin auch über Nahrungsmittel zu uns. Lebensmittel, die lange reifen oder lange gelagert werden, weisen einen hohen Gehalt an Histamin auf. Dazu zählen beispielsweise:

Außerdem können wir über die Nahrung Stoffe aufnehmen, die zwar selbst arm an Histamin sind, aber die Ausschüttung von Histamin im Körper begünstigen (Histaminliberatoren) oder solche, die den Abbau von Histamin hemmen. Dazu gehören insbesondere Ananas, Erdbeeren, Kakao, Schalentiere und Alkohol.

Bei einer Histaminintoleranz kommt es zu einem Ungleichgewicht von Histaminbildung und Histaminabbau im Körper. Schätzungen zufolge sind in Mitteleuropa etwa ein bis drei Prozent der Bevölkerung von einer Histaminintoleranz betroffen. Bei Frauen kommt die Histaminunverträglichkeit häufiger vor als bei Männern (4:1). Besonders interessant ist die Tatsache, dass Histaminintoleranz bei Frauen ab dem vierzigsten Lebensjahr häufiger auftritt als bei jüngeren Frauen. Wissenschaftlich wird hierzu der Zusammenhang mit der Abnahme der weiblichen Geschlechtshormone im Lauf der Wechseljahre diskutiert.

Die Histaminintoleranz entsteht durch ein Ungleichgewicht von Histaminbildung und Histaminabbau im Körper. Vor allem die Aufnahme von einer erhöhten Menge an histaminhaltigen oder histaminfreisetzenden Lebensmitteln kann zur Folge haben, dass vielfältige Symptome auftreten. Dabei zirkuliert zu viel Histamin im Körper, das unzureichend abgebaut wird. Eine mögliche Ursache für dieses Ungleichgewicht ist der Mangel des Enzyms Diaminooxidase (DAO), welches im Körper für den Abbau von Histamin und anderen biogenen Aminen zuständig ist. Eine Aktivitätsminderung des zweiten Histamin-abbauenden Enzyms Histamin-N-Methyltransferase (HNMT) kann die Symptomatik verstärken. Störungen im Histaminabbau machen sich vor allem dann bemerkbar, wenn von außen zu viel histaminreiche Nahrungsmittel aufgenommen werden. Es können auch verschiedene Medikamente und Alkohol die DAO-Aktivität hemmen und somit den Histaminabbau blockieren.

Eine Histaminintoleranz hat individuelle Ursachen. Dabei werden auch genetische Faktoren –   speziell im Bereich des reduzierten Histaminabbaus – immer wieder diskutiert. So konnten beispielsweise vor allem bei Menschen mit Allergien und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, welche häufig mit Histaminintoleranz assoziiert sind, auch genetische Veränderungen der DAO identifiziert werden.

Die vielfältigen Symptome und Erscheinungsformen der Histaminintoleranz können die folgenden Bereiche im Körper betreffen:

Die Ausprägung der Symptome bei Histaminintoleranz ist sehr individuell und abhängig von der aufgenommenen Menge an Histamin im Verhältnis zur Abbaukapazität. Anders als bei Nahrungsmittelallergien, wo schon kleinste Mengen unmittelbare Reaktionen hervorrufen, treten bei Histaminintoleranz die Beschwerden erst nach Überschreiten des individuellen Grenzwertes auf. Das heißt: Nicht jeder, der von Histaminintoleranz betroffen ist, muss grundsätzlich alle Lebensmittel meiden, die sich auf entsprechenden Listen finden. Vielmehr ist der individuelle Grenzwert ausschlaggebend – und das gilt auch für die Dauer der Reaktionen. Sobald der Grenzwert wieder unterschritten wird, klingen die Symptome ab. Dies kann bei Menschen mit einer verminderten DAO-Aktivität ein längerer Prozess sein, da der Körper für den Histaminabbau mehr Zeit benötigt. Ein Beispiel dafür: Du konsumierst am Abend Rotwein, Parmesan und Prosciutto und weist auch am nächsten Morgen noch einen gewissen Restgehalt an zu viel Histamin im Körper auf. Wenn du dann beispielsweise Tomaten zum Frühstück isst, kann dies erneut zu Beschwerden führen, obwohl du sonst Tomaten problemlos verträgst.

Nachdem Histaminsymptome oft eine Stressbelastung im Alltag bedeuten kann und die Lebensqualität oft deutlich einschränkt, wirkt sich die Histaminintoleranz auch negativ auf die Psyche aus. Daher sollte neben der Ernährung darauf geachtet werden, zusätzlichen Stress zu vermeiden und mit Hilfe von Entspannungsübungen, Meditation oder Yoga, der vermehrten Ausschüttung von Histamin entgegenzuwirken.

Die Basis für die Diagnose ist eine genaue Anamnese bei deinem Arzt. Dabei werden die aktuellen Beschwerden, aber auch deine Vorgeschichte wie frühere Erkrankungen und Therapien, die Familien- und Berufsverhältnisse und Fragen zum Lebensstil aufgenommen.

Mit Hilfe eines Bluttests lassen sich sowohl der Histaminspiegel als auch die Aktivität oder ein Mangel des histaminabbauenden Enzyms DAO nachweisen. Betroffene können jedenfalls versuchen, im Rahmen einer vierwöchigen Diät den Verzehr von histaminhaltigen und Histamin freisetzenden Speisen und Getränken einzuschränken. In dieser Phase kann ein Ernährungstagebuch hilfreich sein, um die individuellen Reaktionen und Symptome besser beobachten und dokumentieren zu können. Abgesehen von der Vermeidung histaminreicher Lebensmittel können beispielsweise auch Antihistaminika gegen die Beschwerden helfen.3 Sie können für einige Stunden (je nach Präparat) die Histaminwirkung blockieren. Mit speziellen Nahrungsergänzungsmitteln lässt sich zur Unterstützung des Histaminabbaus das Enzym DAO zuführen.

Ist Histaminintoleranz heilbar? Diese Frage ist schwierig zu beantworten, da die Ausprägung der Symptome bei Histaminintoleranz sehr individuell ist. Mit den angeführten Therapiemöglichkeiten – Anamnese und Bluttest beim Arzt, kurzzeitige Histamin-Diät und das Führen eines Ernährungstagebuches – kannst du dich an deine persönliche Grenze herantasten, um möglichst beschwerdefrei zu bleiben.

Gerade wenn bestimmte Lebensmittel nicht oder nur eingeschränkt vertragen werden, solltest du auf die Versorgung mit wichtigen Mikronährstoffen besonders achten. Grundsätzlich kann eine histaminarme Ernährung sehr gesund sein, z.B. durch den erhöhten Verzehr von Obst und Gemüse und frischen Lebensmitteln.

Aber je nach Ausprägung der Intoleranz ist es wichtig, einen Ernährungsplan zu erstellen, um Mangelernährung zu vermeiden. Insbesondere die Versorgung mit den Mikronährstoffen Vitamin C, Vitamin B6, Zink und Kupfer solltest du im Auge behalten. Vitamin C, B6 und Kupfer spielen eine Rolle beim Histamin-Abbau. Kupfer ist dabei direkter Bestandteil des Enzyms Diaminooxidase (DAO), welches im Körper für den Abbau von Histamin und anderen biogenen Aminen zuständig ist. Zink braucht der Körper für die Aktivierung von Vitamin B6. Zusätzlich kann auch Quercetin eine Möglichkeit darstellen.

Am besten besprichst du mit deinem Arzt, ob Nahrungsergänzungsmittel in deinem Fall eine sinnvolle Ergänzung darstellen.

Gerade bei Unverträglichkeiten oder Intoleranzen solltest du bei Nahrungsergänzungen auf die Qualität der Produkte achten. Die Mikronährstoffpräparate von Pure Encapsulations sind hypoallergen und frei von unnötigen Zusatz- und Konservierungsstoffen. Sie eignen sich daher auch für Personen mit Allergien und Nahrungsmittelunvertäglichkeiten besonders gut.

Hier erfährst du mehr über unsere Qualitätskritierien.

Den Alltag mit einer Nahrungsmittelunverträglichkeit zu meistern, kann herausfordernd sein. Mit diesen Ernährungs-Tipps bietest du der Histaminintoleranz die Stirn.

Die Histaminintoleranz ist sehr individuell: Bei empfindlichen Personen kann schon die Zufuhr kleiner Mengen an Histamin Beschwerden verursachen, bei anderen Personen ist die Toleranz für histaminhaltige Lebensmittel größer. Solltest du den Verdacht einer Unverträglichkeit haben, ist es wichtig, nicht sofort auf jene Nahrungsmittel zu verzichten, die du für die möglichen Auslöser hältst. Behalte stattdessen stets deine individuelle Verträglichkeitsgrenze im Blick.

Verwende möglichst oft frische Lebensmittel, die du am besten noch am selben Tag verarbeitest. Mahlzeiten sollen nach Möglichkeit nicht aufgewärmt werden. Achte auch auf eine korrekte Kühlung. Vorsicht ist zum Beispiel bei „frischem“ Fisch geboten, der auf der Eistheke liegt, jedoch aufgetaut ist und daher viel Histamin enthalten kann. Frage im Restaurant und beim Auswärtsessen gerne nach der Lagerdauer und wähle Speisen mit möglichst frischen Lebensmitteln.

Vor dem Start einer histaminarmen Ernährungsweise solltest der Mikronährstoff-Status hinsichtlich Vitamin C, Vitamin B6 und Kupfer labordiagnostisch überprüft werden. Vitamin B6 (Pyridoxal-5-Phosphat) und Kupfer sind für die DAO-Bildung und -aktivität wichtig. Vitamin C kann den Abbau von Histamin unterstützen.

Alte Käsesorten, verarbeitete Fleisch- und Fischprodukte, Wurstwaren, Konserven, vergorene Lebensmittel, Sauerkraut, Spinat, Aubergine, Steinpilze, Morchlen, marinierte Lebensmittel, Fertiggereichte, Essig, Tomaten und Tomatenprodukte, Kiwi, Sojaprodukte, Bananen, Himbeeren, Pflaumen, Papaya, Grapfruit und Alkohol – sie gehören zu den problematischen Lebensmitteln und sollten vermieden bzw. nur mit Vorsicht genossen werden

Tomaten, Nüsse, Spinat, Kiwis, Ananas, Erdbeeren, Schokolade, Kakao und Alkohol fördern die Freisetzung von Histamin im Körper. Vor allem während einer Eliminiationsdiät solltest du darum auf diese Lebensmittel verzichten.

Zu den Nahrungsmitteln, welche das Enzym DAO blockieren, gehören beispielsweise schwarzer, grüner sowie Mate-Tee, Kakao und Alkohol. Als Getränke bei Histaminintoleranz eignen sich daher Wasser, Kräutertees und frische Fruchtsäfte.

Verzichte, soweit es geht, auf Fertiggerichte, Fast Food, Konserven, Kantinenessen und Tiefkühlkost, da diese Zusatzstoffe wie Glutamat, Benzoate, Farbstoffe, Sulfite und Nitrite beinhalten. Diese Zusatzstoffe und Geschmacksverstärker kurbeln die Histamin-Produktion im Körper zusätzlich an. Bitte beachte, Glutamat befindet sich nicht nur in Fertiggerichten, die du zu Hause aufwärmst, sondern auch beim Besuch beim Chinesen, wo üblicherweise in den Saucen besonders gerne Glutamat verarbeitet wird.

Hoher Histamingehalt in Brot stammt oft aus dem Gärvorgang durch Hefe. Betroffene sollten daher Brote, deren Teig vor dem Backen „gehen“ muss, meiden. Besser als flaumiges Weißbrot ist Schwarzbrot wie Pumpernickel und Knäckebrot.

Die meisten Obst- und Gemüsesorten sind auch in der Phase einer Eliminationsdiät erlaubt. Dazu gehören: Äpfel, Birnen, Kirsche, Melone, Datteln, Karotten, Mais, Erbsen, Kohlsorten (unvergoren), grüner Salat (ohne Essig), hefefreies Brot und Backwaren, fangfrischer Fisch, Milchprodukte (keine Rohmilchprodukte oder lang gereifter Käse).

Gerade wer im Alltag nicht bei allen Lebensmitteln ungehindert zugreifen darf, muss auch einmal bedenkenlos schlemmen dürfen. Mit diesen glutenfreien Rezepten bringst du Genuss und gesunde Ernährung auf einen Teller.